사회복지실천론(사례관리개념과 사례관리자에 대해서 알아보자)

 

 

 

사회복지실천론에서 사례관리의 개념과 사례관리자에 대해서 다음과 같이 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. 사례관리 등장 배경 

사례관리의 용어는 1970년대 부터 본격적으로 사용되기 시작했다. 기존의 개별사회사업보다 진보된 개념으로서 설명되었으며, 1990년대 미국에서 개별화사업이라는 용어 대신 사례관리라는 용어를 사용하였다. 사례관리는 생활시설에서 벗어나 지역사회에서 보호되어야 한다는 탈시설화와 재가서비스의 요구에서 출발하였다. 또한 서비스의 중복, 누락 등의 복잡한 전달체계의 문제점을 해소하고 클라이언트와 가족들에게 부여된 과도한 책임을 지역사회가 나누기 위해 시작되었다. 사회가 점점 고도화 될 수록 복잡하고 어려운 욕구를 가진 신체적장애, 정신질환 그 밖에 문제를 가진 클라이언트가 증가하기 시작했으며 그들의 욕구를 해소하고 사회적 지원체계와 지원망에 대한 필요성이 대두되기 시작하였다. 또한 부족한 자원과 제한된 자원으로 대인서비스의 비용효과성이 중요하게 부각되면서 서비스의 효과성을 최대화하는 체계적인 시도가 필요하게 되었다. 

 

2. 사례관리의 개념 

사례관리는 클라이언트의 복잡하고 다양한 문제와 욕구에 초점을 맞추고 개별화하여 다양한 전문가 팀으로 구성해 서비스를 계획하고 계획에 의거해 서비스를 전달하며 종래에 평가하게 되는 모든 과정이다. 사례관리는 비공식적, 공식적 자원과 인적, 물적 네트워크나 자원을 조정하고 연계하며 지속적이고 통합적인 방식으로 개입하게 된다. 사례관리를 통하여 클라이언트의 생활능력을 증진시키고 생활기술을 발달시킬 수 있다. 사례관리는 일정한 장소에서 이루어 질수도 있으나, 개인의 욕구나 개별성에 따라 모든 영역에서 이루어질 수 있다. 

 

3. 사례관리의 원칙 

-서비스의 개별화 : 클라이언트의 욕구에 부합된 서비스 제공 

-서비스 제공 포괄성 : 다양한 욕구를 충족시킬 수 있는 포과절 서비스

-클라이언트 자율성 존중 : 클라이언트의 자기결정권을 보장하고 존중한다. 

-서비스 지속성 : 모니터링하며 클라이언트에 대한 개입을 지속

-서비스연계성 : 복잡하고 다양한 욕구에 대한 적절한 자원을 지속적으로 연계

-서비스 접근성 : 클라이언트가 자원에 쉽게 접근할 수 있도록 관리

-서비스 체계성 : 서비스의 중복을 막고 효율성을 높이기 위해 기관간 자원이나 개입방식 조정 

 

4. 사례관리의 과정 

-사정(assessment): 클라이언트의 욕구와 문제에 대해서 사정한다. 욕구와 문제를 목록화하여 우선순위를 결정하고 주변 자원, 장애물을 사정한다. 

-계획(planning): 상호 합의된 목적을 수립하고 우선순위를 결정한다. 이후 서비스 개입 전략을 수립하여 실행한다. 

-실행 및 연계(linking): 만약 클라이언트의 문제나 욕구가 기관의 운영목표에 어긋나거나 서비스 적합성에서 부합하지 않는 경우 클라이언트에 대한 서비스의 실행과 필요한 서비스를 보유하고 있는 타기관에 연결한다. 

-점검(monitoring): 서비스가 계획대로 수행되고 있는지 점검하고 계획, 클라이언트의 욕구나 문제에 대해서 변화 여부를 확인한다. 점검을 통해 얻어진 자료를 활용하여 새로운 계획수립에 활용될 수 있다. 클라이언트가 받아야할 혜택을 지원받을 수 있또록 옹호하는 활동도 포함된다. 

-평가(evaluation): 서비스계획에 따른 결과 달성 정도를 평가하고 클라이언트의 삶의 만족, 상태에대해서 평가한다. 

 

5. 사례관리자의 역할 

사례관리자는 서비스접수부터 종결에 이르는 동안 지속적이며 다양한 역할을 수행하게 된다. 다음은 사례관리자의 역할을 7가지로 분류한 것이다. 

-사정자: 클라이언트의 문제와 욕구를 분석하고 종합하는 활동을 한다. 

-계획자: 사례관리의 계획, 치료, 서비스 네트워크를 계획하고 수립한다. 

-상담자: 클라이언트가 새로운 지식이나 기술이 필요한 경우 문제해결능력의 향상을 위한 방법을 교육하고 기능의 향상을 위해 원조한다. 

-중재자: 클라이언트와 원조자간의 자원연계 및 조정의 역할을 수행하며, 연계망의 효과성을 증진시킨다. 

-중개자: 클라이언트의 문제나 욕구가 기관의 서비스에 부합하지 않는 경우 클라이언트에게 더욱 전문적 개입이 필요한 경우 다른 자원과의 연계가 이뤄지도록 중개한다. 

-옹호자: 클라이언트의 입장을 대변하고 그들의 권익을 옹호함으로써 클라이언트에게 필요한 자원을 원활하게 공급하는데적극적인 노력을 한다. 

-평가자: 사례관리 과정에 대한 체계적, 총체적 평가를 함으로써 사례관리의 효과성과 효율성을 평가한다.